Передается ли акне по наследству

Акне (угри, угревая сыпь) — распространенная кожная проблема, проявляющаяся угревыми высыпаниями. Заболевание в 35–90% случаев встречается у подростков и в большинстве случаев поражает кожу лица, а также высыпания могут быть на коже туловища (груди, плечах, спине)^1,2.

Пики заболеваемости акне отмечаются обычно в возрасте от 14 лет до начала третьего десятилетия¹. Однако проявления и последствия акне могут сохраняться дольше, а также развиваться впервые в зрелом возрасте¹.

Определенную роль в развитии угревой сыпи играет генетика (генетическая предрасположенность). Известно, что фактором риска развития акне может быть наличие прыщей у родственников первой линии¹. В таких случаях увеличивается риск не только возникновения заболевания, но и более тяжелого его течения. Если оба родителя переболели акне, риск появления угревой сыпи у их ребенка значительно возрастает¹. Это говорит о том, что заболеваемость передается по наследству. Рассмотрим подробнее роль генетики в развитии акне, а также способы снижения риска их появления.

Как генетика влияет на кожу и развитие акне

Роль генетики наглядно проявляется в клиническом течении заболевания. Количество, размер сальных желез и их чувствительность к различным воздействиям (в том числе, половым гормонам) имеют генетическую детерминированность (предопределенность)³. Наследственные факторы имеют важное значение в формировании угревой сыпи³.

В России проводилось крупномасштабное исследование, в результате которого было выяснено, что акне передается по наследству. Отмечалась высокая частота заболеваемости у близких родственников пациентов с тяжелым течением акне: у 83% из более 1000 обследованных болели мать и/или отец, что говорит о генетических факторах в формировании дерматоза³.

Также большое исследование среди студентов в Китае показало, что у 78% людей, имевших угревую сыпь, болели ближайшие родственники, что также подтверждает значение генетики в развитии данного дерматоза.

Ученые выяснили, что отягощенная наследственность со стороны матери — наиболее важный прогностичеcкий фактор в появлении тяжелой формы акне.

Кроме того, рядом научных работ было подтверждено раннее начало и более тяжелое течение заболевания у пациентов с семейной историей акне³.

Считается, что передача риска развития акне по наследству зависит от определенных генетических факторов. В частности, характеристики генов, определяющих развитие сальных желез и  их функции, могут играть большую роль в появлении акне, а также оказывать влияние на тяжесть клинических симптомов.

Кроме того, есть сообщения о наличии у пациентов с угревыми высыпаниями особого вещества — ядерного R-фактора, определяющего генетическую предрасположенность. Этими факторами ученые объясняют возникновение у одних людей легких форм акне на коже, а у других — тяжелых³.

Также есть данные о роли генетики во взаимосвязи между развитием угревой сыпи и гормональным фоном. Инициальным звеном формирования акне выступает передаваемая по наследству гиперандрогения, которая может проявляться в виде абсолютного увеличения выработки андрогенов (мужских половых гормонов) или повышенной чувствительностью рецепторов сальных желез к ним.

Как снизить риск развития акне по наследству

Уменьшить вероятность передачи акне по наследству помогает ряд мер: грамотный уход за кожей, снижение стресса, а также правильное питание.

Правильный уход за кожей

В случае преобладающей роли генетики в появлении высыпаний большое значение имеет постоянный уход за кожей лица. Пациентам необходимо смывать макияж перед сном, используя средства с кислым или нейтральным pH. Использование кускового мыла для очищения не рекомендуется, поскольку оно имеет щелочную реакцию. Из-за этого нарушается водно-жировой барьер кожи, что может привести не только к усилению проявлений сыпи, но и к возникновению других кожных заболеваний⁴. Так, для ежедневного очищения кожи лица нужно использовать гели, пенки, эмульсии, которые содержат керато- и себорегулирующие, а также противовоспалительные компоненты. Для снятия макияжа рекомендуются жидкости, специально созданные для часто жирной, проблемной кожи с акне. Процесс очищения завершают нанесением специализированного увлажняющего крема³.

Кроме того, не стоит самостоятельно выдавливать элементы сыпи (угри), поскольку это может спровоцировать распространение инфекции на более глубокие слои кожи, а также появление рубцов².

В период активного солнца, а также на протяжении всего года необходимо использовать средства с защитным фактором SPF (летом 50, в более холодные месяцы — от 15 до 30), поскольку ультрафиолетовое излучение может вызывать повышенное салоотделение и усугублять проявления угревой сыпи^2,3.

Снижение стресса

При повышенном риске передачи акне по наследству важно снизить уровень стресса. При эмоциональном напряжении в крови повышаются уровни гормонов надпочечников. В частности, увеличивается содержание АКТГ (адренокортикотропного гормона). Он стимулирует кору надпочечников, вызывает усиление выработки глюкокортикостероидов. Это создает дополнительные условия для возникновения прыщей на коже.

Заболевание сопровождается значительными психологическими нагрузками, снижает качество жизни людей, а в некоторых ситуациях может быть причиной более тяжелых психических расстройств, например депрессии, тревожных состояний. При угревых высыпаниях часто формируется замкнутый круг: стресс, связанный с переживаниями по поводу прыщей, провоцирует каскад патологических реакций.

В условиях психологического напряжения врачами-специалистами могут быть назначены лекарственные препараты, например анксиолитики. Они уменьшают концентрацию определенных гормонов (кортизола, тестостерона), так как влияют на нейрогуморальные механизмы появления акне. Однако спектр возможных лекарств, применяемых при стрессе, более широк. То или иное средство показано в конкретной клинической ситуации и может быть назначено исключительно врачом.

Кроме того, важен позитивный настрой пациента на лечение, вера в его эффективность. Это играет немалую роль при наличии генетической предрасположенности к акне. По возможности необходимо исключить или свести к минимуму все стрессовые факторы, а также придерживаться здорового образа жизни. Это значительно снизит роль генетики в формировании угревой сыпи.

Правильное питание

В случае существенной роли генетики в развитии акне важно придерживаться здорового рациона. Угри могут возникать из-за неправильного питания, несоблюдения регулярности приема пищи, а также избыточного потребления определенных продуктов. К ним относятся соль, жирные и мучные блюда, перец, уксус, газированные напитки, табак и алкоголь³.

По данным современных исследований, на течении акне отрицательно сказывается потребление коровьего молока и продуктов с высоким гликемическим индексом (конфет, шоколада, промышленных сладостей, белого рафинированного сахара). Они активизируют выработку себума (кожного сала), вызывая обострение заболевания. Известно, что обезжиренное молоко сильнее сказывается на возникновении прыщей (считается, что из-за влияния белковых веществ)⁵.

Пациентам с акне рекомендуется⁶:

• Не переедать в ежедневном меню жиров и быстрых углеводов.
• Употреблять в пищу продукты, богатые витаминами группы В, цинком.
• Ограничить в рационе коровье молоко, а также сладкую молочную продукцию.
• Потреблять больше клетчатки (особенно термически необработанных овощей, фруктов, зелени).
• Питаться регулярно, разнообразно, сбалансированно.
• Ограничить в питании мучное, острое, соленое, а также сладкие газированные напитки.
• Исключить/минимизировать употребление спиртных напитков.

Кроме того, появлению высыпаний может способствовать состояние желудочно-кишечного тракта, включая проблему хронических запоров³. Поэтому важно своевременно обращаться к врачу за диагностикой и лечением при появлении проблем с пищеварительной системой.

В целом, правильно выстроенный пищевой рацион может благоприятно влиять на течение акне в сочетании с лекарственными препаратами и другими терапевтическими методиками, назначенными врачом, особенно при высоком риске передачи дерматоза по наследству.

Содержащаяся в настоящей статье информация не может являться основанием для самостоятельной постановки диагноза или назначения лечения. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.