Когда у человека появляются угри, друзья и знакомые советуют поискать причину в рационе. Дерматолог на приеме также может порекомендовать диетические ограничения. Чаще всего в «черный список» попадают сладкое и фастфуд. 

В материале разбираемся, как диета связана с развитием заболевания и какие продукты вызывают прыщи.

Как диета влияет на кожу

Влияние диеты на развитие акне обсуждается на протяжении десятилетий. В прошлом веке считалось, что именно неправильное питание играет главную роль в развитии заболевания¹.

Позже ученые выяснили, что это не так. К основным патологическим механизмам относятся^2-8:

• гиперсеборея — увеличение продукции кожного сала;
• избыточный фолликулярный гиперкератоз — накопление клеток эпидермиса в протоке сальной железы;
• воспаление — меняется состав кожного сала, что приводит к нарушению барьерной функции кожи и активации провоспалительных веществ;
• размножение Cutibacterium acnes — увеличивается активность и число бактерий, которые живут на коже.

В настоящее время не доказано, что характер питания значимо влияет на возникновение угрей, поэтому специальной лечебной диеты не существует. Но некоторые блюда и напитки могут провоцировать симптомы, поэтому стоит ограничить их употребление⁹.

Какую еду стоит ограничить

Ученые продолжают изучать, какая еда может вызывать появление воспалительных элементов на коже. Ниже рассматриваем, к каким выводам они пришли.

Рафинированные углеводы

Рафинированные углеводы — это углеводы, которые были получены из натуральных цельных продуктов, но прошли промышленную обработку. К ним относятся сахароза, модифицированный крахмал и кукурузный сироп с высоким содержанием сахара. Рафинированные углеводы встречаются в кондитерских изделиях, выпечке, подслащенных напитках. Опасность в том, что они отличаются высокой гликемической нагрузкой: приводят к быстрому повышению уровня глюкозы в крови¹⁰.

В систематическом обзоре 2014 года ученые исследовали связь между употреблением рафинированных углеводов и тяжестью акне. Оказалось, что высокая гликемическая нагрузка способствует появлению прыщей, поэтому авторы советуют ограничивать сладкое¹¹.

Молочные продукты

В мета-анализе 2018 года, опубликованном в журнале Nutrients, изучили связь между появлением прыщей и употреблением различных видов молочных продуктов. Ученые оценивали вероятность развития заболевания у людей в возрасте от 7 до 30 лет¹².

C повышенным риском было связано употребление¹²:

• сыра;
• жирных молочных продуктов;
• цельного и обезжиренного молока;
• йогурта.

Предполагается, что такая еда повышает выработку себума, увеличивает рост и размножение C. acnes и способствует развитию воспаления¹³.

Насыщенные жиры и трансжиры

Пальмитиновая кислота относится к группе насыщенных жиров. Считается, что она запускает процессы, которые увеличивают выработку кожного сала. Вот почему повышенное потребление насыщенных жиров, например в составе сыра, масла, крема, может вызвать обострение акне.

Трансжиры получают в условиях промышленности из природных жиров. По структуре и действию они могут напоминать пальмитиновую кислоту. Трансжиры входят в состав фастфуда, жареной еды и выпечки. Нельзя исключить, что такие блюда могут усугубить проблемы с кожей¹⁴.

Шоколад

В исследовании 2014 года оценили влияние шоколада на обострение угревой сыпи. В нем приняли участие 14 мужчин в возрасте от 18 до 35 лет с легкой формой заболевания. В течение недели они глотали капсулы, наполненные 100-процентным какао-порошком. В этот период на коже участников появлялось больше комедонов, папул, пустул и узелков. Наиболее заметное повышение числа воспалительных элементов отмечалось на 4-й и 7-й день¹⁵.

Похожее исследование провели в 2016 году. 25 мужчин, склонных к угревой сыпи, попросили ежедневно съедать 25 граммов 99-процентного темного шоколада. Эксперимент продолжался 4 недели. Уже через 2 недели обнаружилось значимое увеличение числа воспалительных элементов¹⁶.

Сывороточный протеин

Сывороточный протеин представляет собой концентрированную смесь глобулярных белков, выделенных из молочной сыворотки. Он содержит повышенный уровень незаменимых аминокислот. Сывороточный протеин считается популярной пищевой добавкой среди бодибилдеров, так как помогает улучшать производительность и наращивать мышечную массу¹³.

В исследовании 2017 года приняли участие 6 здоровых мужчин в возрасте от 16 до 18 лет. Все они принимали сывороточный протеин для более продуктивных тренировок. После начала приема белковых добавок дерматологи обнаружили у них прыщи. Воспалительные поражения появлялись на спине и груди, но не затрагивали лицо. Исследователи объяснили такую закономерность повышенным трением и потоотделением в этих зонах¹⁷.

В 2024 году ученые сравнили 100 подростков и молодых людей, страдающих угрями, со 101 здоровым добровольцем. Все они посещали фитнес-центры. В исследуемой группе больше человек (47%) принимали сывороточный протеин, чем в группе контроля (27,7%)¹⁸.

Продукты, к которым выявлена индивидуальная чувствительность

Многие люди связывают ухудшение течения заболевания и с другой едой, которая не рассматривается в подборке. Например, чаще всего упоминают свинину, красное вино, цитрусовые, кофе. Попробуйте отследить свои пищевые триггеры, чтобы совместно с дерматологом составить подходящий рацион⁹.

Что можно добавить в рацион

Считается, что низкогликемическая диета способна улучшить состояние кожи у людей, страдающих прыщами^1,19. Углеводы, содержащиеся в продуктах с низким гликемическим индексом, медленнее усваиваются и поступают в кровь. В рацион можно добавить²⁰:

• фрукты: яблоки, апельсины, гранат;
• овощи: лук, капусту, редис, цветную капусту, помидоры, морковь, огурцы;
• зерновые: ячмень, овес;
• бобовые: нут, фасоль.

Как еще можно бороться с прыщами

Для лечения угрей могут использоваться препараты, содержащие бензоила пероксид (БПО). Действующее вещество проявляет противомикробную активность в отношении C. acnes, уничтожая 94% бактерий спустя одну неделю применения²¹.

БПО не является антибиотиком, поэтому не вызывает антибактериальную резистентность у C. acnes²² к терапии. 

Кроме того, бензоила пероксид²¹:

• подавляет продукцию кожного сала в сальных железах;
• оказывает отшелушивающее, комедонолитическое и кератолитическое действие;
• улучшает оксигенацию тканей (насыщение кислородом).

Бензоила пероксид применяется при легкой и среднетяжелой степени течения папуло-пустулезных акне. Препараты, содержащие БПО, выпускаются в виде гелей, которые наносят на пораженный участок кожи²¹.

1. Mahmood SN, Bowe WP. Diet and acne update: carbohydrates emerge as the main culprit. J Drugs Dermatol. 2014 Apr;13(4):428-35.
2. Gollnick H, et al. J Am Acad Dermatol 2003;49(Suppl):S1–S37.
3. Kligman AM. J Invest Dermatol 1974;62:268–287.
4. Harvey A., Huynh T.T. Inflammation and Acne: Putting the Pieces Together. J Drugs Dermatol, 2014, 13(4):459-463.
5. Anttila H.S. et al. Membrane and cytosolic interleukin-1 alpha and beta in normal human epidermal cells: variability of epitope exposure in immunohistochemistry. J. Invest. Dermatol, 1990, 95(1): 31-38.
6. Anttila H.S. et al. Interleukin-1 immunoreactivity in sebaceous glands. Br. J. Dermatol, 1992, 127(6): 585-588.
7. Ingham E. et al. Pro-inflammatory levels of interleukin-1 alpha-like bioactivity are present in the majority of open comedones in acne vulgaris. J. Invest. Dermatol, 1992, 98: 895-901.
8. Клинические рекомендации. Акне вульгарные. Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2020 г. https://www.rodv.ru/klinicheskie-rekomendacii
9. Аравийская Е. Р., Самцов А. В. Акне и розацеа – М.: ООО «ФАРМТЕК», 2021. – 400 с.
10. Visine A, Durand V, Guillou L, Raymond M, Berticat C. Chronic and immediate refined carbohydrate consumption and facial attractiveness. PLoS One. 2024 Mar 6;19(3):e0298984. doi: 10.1371/journal.pone.0298984.
11. Mahmood SN, Bowe WP. Diet and acne update: carbohydrates emerge as the main culprit. J Drugs Dermatol. 2014 Apr;13(4):428-35.
12. Juhl CR, Bergholdt HKM, Miller IM, Jemec GBE, Kanters JK, Ellervik C. Dairy Intake and Acne Vulgaris: A Systematic Review and Meta-Analysis of 78,529 Children, Adolescents, and Young Adults. Nutrients. 2018 Aug 9;10(8):1049. doi: 10.3390/nu10081049.
13. Coyner, Theresa & Purath, Janet. (2018). Dietary Influences on Acne Vulgaris: Myth or Fact?. Journal of the Dermatology Nurses’ Association. 10. S18-S22. 10.1097/JDN.0000000000000363.
14. Melnik BC. Linking diet to acne metabolomics, inflammation, and comedogenesis: an update. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2015 Jul 15;8:371-88. doi: 10.2147/CCID.S69135.
15. Caperton C, Block S, Viera M, Keri J, Berman B. Double-blind, Placebo-controlled Study Assessing the Effect of Chocolate Consumption in Subjects with a History of Acne Vulgaris. J Clin Aesthet Dermatol. 2014 May;7(5):19-23.
16. Vongraviopap S, Asawanonda P. Dark chocolate exacerbates acne. Int J Dermatol. 2016 May;55(5):587-91. doi: 10.1111/ijd.13188.
17. Cengiz FP, Cevirgen Cemil B, Emiroglu N, Gulsel Bahali A, Onsun N. Acne located on the trunk, whey protein supplementation: Is there any association? Health Promot Perspect. 2017 Mar 5;7(2):106-108. doi: 10.15171/hpp.2017.19.
18. Muhaidat J, Qablan A, Gharaibeh F, Albataineh GH, Abdo N, Alshiyab D, Al-Qarqaz F. The Effect of Whey Protein Supplements on Acne Vulgaris among Male Adolescents and Young Adults: A Case-Control Study from North of Jordan. Dermatol Res Pract. 2024 Apr 9;2024:2158229. doi: 10.1155/2024/2158229.
19. Zaenglein AL, Pathy AL, Schlosser BJ, Alikhan A, Baldwin HE, Berson DS, Bowe WP, Graber EM, Harper JC, Kang S, Keri JE, Leyden JJ, Reynolds RV, Silverberg NB, Stein Gold LF, Tollefson MM, Weiss JS, Dolan NC, Sagan AA, Stern M, Boyer KM, Bhushan R. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016 May;74(5):945-73.e33. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2015.12.037
20. Sabarathinam S. A glycemic diet improves the understanding of glycemic control in diabetes patients during their follow-up. Future Sci OA. 2023 Mar 17;9(3):FSO843. doi: 10.2144/fsoa-2022-0058.
21. Инструкция по применению лекарственного препарата Базирон® АС, гель для наружного применения, БПО 2,5%, 5%, Рег. уд. № П N014057/01 
22. Leyden J. Current issues in antimicrobial therapy for the treatment of acne. JEADV 2001; 15 (suppl 3): 51-55.