Нужно ли соблюдать диету при акне на лице

Диета имеет важное значение при многих кожных болезнях. Еще 10–20 лет назад ученые полагали, что питание не играет существенной роли при лечении прыщей¹. Однако современные исследования говорят об обратном. Опубликовано большое количество работ, посвященных связи подкожных угрей с употреблением определенных пищевых продуктов. Рассмотрим подробнее, какая пища должна присутствовать в меню людей, склонных к угревой сыпи.

Какие продукты рекомендуется включить в рацион при акне

Меню пациентов с угревыми высыпаниями должно содержать²:

• сезонные овощи и фрукты;
• орехи (особенно грецкие);
• авокадо;
• семена;
• рыбу, морские водоросли;
• цельнозерновые продукты;
• минимально обработанную пищу;
• растительные нерафинированные масла (например, оливковое, льняное).

Также пациентам с акне рекомендуется употреблять достаточное количество витаминов — в частности, группы А, D. К продуктам, обогащенным данными веществами, относятся^3,4:

• печень трески консервированная;
• яйца (особенно желток);
• масло сливочное;
• творог;
• йогурты;
• сыры;
• кисломолочные напитки;
• сметана;
• рыбий жир;
• лосось (свежий дикий, аквакультура, консервированный);
• сардины, тунец (консервы);
• грибы шиитаке свежие;
• апельсиновый сок.

Помимо этого, против прыщей на лице хорошо действует пища, богатая фолатами (производными фолиевой кислоты) и цинком^5,6:

• шпинат;
• орехи;
• листовые салаты;
• мука грубого помола, ржаная мука;
• цитрусовые соки;
• зародыши пшеницы;
• мясо (в частности, баранина);
• печень;
• морепродукты (устрицы, омары);
• бобовые (особенно фасоль);
• злаковые (в частности, отруби пшеницы);
• грибы;
• яблоки;
• груши;
• слива;
• вишня;
• овощи (капуста, свекла, морковь).

Кроме того, важно употреблять продукты, содержащие омега-3. Семена (в частности, семена чиа), масло льна, льняные семена грубого помола, грецкие орехи, морская рыба жирных сортов — все это источники омега-3 жирных кислот, делающие кожу здоровой.

Что нельзя есть при акне

Согласно данным Института питания Российской академии медицинских наук, выявлен ряд продуктов, способных провоцировать угревые высыпания. К ним относятся¹:

• конфеты;
• мороженое;
• шоколад;
• мучные блюда;
• жирная пища;
• избыточное потребление крахмала, соли (особенно йодированной), перца, аджики, уксуса;
• чрезмерный прием алкоголя, газированных напитков, крепкого чая, кофе.

Сладости, промышленная выпечка из муки высокой степени переработки, а также фастфуд — это продукты, приводящие к быстрому и значительному повышению уровня глюкозы в крови. Они оказывают высокую гликемическую нагрузку, провоцируя появление прыщей на лице. 

Также в недавних публикациях есть данные об отрицательном влиянии на кожу молочной продукции (особенно обезжиренного коровьего молока). Одно исследование показало, что коровье молоко может вызвать акне при потреблении двух стаканов в день. Считается, что в молоке содержатся гормонально-активные вещества, ассоциированные с липидными (жировыми) фракциями. Именно они обладают комедогенным эффектом, вызывая образование угрей¹.

Отдельно стоит сказать о пищевых добавках. Люди, профессионально занимающиеся спортом, часто потребляют белки молочной сыворотки (в частности, лейцин), что также способно спровоцировать появлений прыщей¹.

Средства для ухода за кожей при акне

Лечение угревой сыпи, помимо правильного питания, включает в себя обращение к врачу-дерматологу, а также комплекс мероприятий⁷:

• наружные лекарственные средства (гели, мази, лосьоны, кремы);
• препараты для приема внутрь (системные);
• рациональный и бережный уход за кожей;
• косметологические процедуры.

При акне применяются следующие топические (местные) лекарства⁸:

• бензоила пероксид (БПО);
• адапален;
• азелаиновая кислота;
• антибактериальные средства (в частности, клиндамицин);
• комбинированные средства (например, адапален + БПО).

БПО обладает следующими свойствами^9,8:

1. Несколько снижает секрецию кожного сала (уменьшает жирность кожи).
2. Оказывает противомикробное действие — уничтожает 94% бактерий Cutibacterium acnes (через одну неделю применения), подавляет рост эпидермального стафилококка (Staphylococcus epidermidis).
3. Отшелушивает клетки с поверхности кожи,.

Согласно данным исследований, у БПО выраженный антимикробный эффект, и при этом данное средство не относится к антибиотикам, в связи с чем  антибактериальная резистентность (устойчивость, привыкание) к препарату не развивается. 

Адапален — это метаболит ретиноида (производное витамина А). Он обладает противовоспалительным действием, а также воздействием на комедоны и микрокомедоны (предшественники всех других высыпаний при акне), снижает проявления гиперкератоза. Препарат применяется при комедональных акне, а также в комбинации с другими препаратами^11,8.При акне, чаще всего тяжелой степени, применяются системные препараты, которые выписываются врачом и терапия ими должна проходить под контролем врача⁸.

При акне также необходим бережный и рациональный уход за проблемной кожей. В первую очередь это бережное очищение. Необходимо использовать мягкие косметические средства, после которых не должно оставаться чувства стянутости или сухости. 

Также очистить кожу от угревых высыпаний помогают косметологические процедуры:

• «чистка» лица (ультразвуковая, механическая, комбинированная) позволяет воздействовать на прыщи, способствует удалению избытка сального секрета;
• пилинги (например, миндальный) отшелушивают, растворяют частички кожного сала.

Подведем итоги

Резюмируя вышесказанное, рекомендации по питанию при угревой сыпи следующие¹⁰:

• не превышать индивидуальную суточную потребность в калориях;
• не допускать избытка жиров и простых углеводов в рационе;
• употреблять достаточное количество витаминов (в частности, группы А, D);
• ограничить молоко и молочные продукты;
• употреблять достаточное количество овощей, фруктов;
• употреблять пищу, богатую фолатами и цинком;
• ограничить мучное, крахмал, уксус, острое, соленое;
• не злоупотреблять чаем, кофе, газированными напитками;
• исключить алкоголь и курение;
• при наличии проблем с пищеварением требуется соответствующий лечебный рацион.

Питание должно быть регулярным, правильным, сбалансированным. Стоит учитывать, что единой диеты от прыщей не существует. Все рекомендации по питанию строго индивидуальны. Многое зависит от возраста, индивидуальной переносимости продуктов, а также особенностей организма.

Содержащаяся в настоящей статье информация не может являться основанием для самостоятельной постановки диагноза или назначения лечения. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

1. Самцов А.В., Аравийская Е.Р. Акне и розацеа. Монография. Москва, 2021.
2. Gürtler A, Laurenz S. The impact of clinical nutrition on inflammatory skin diseases. J Dtsch Dermatol Ges. 2022 Feb;20(2):185-202. doi: 10.1111/ddg.14683. Epub 2022 Jan 27. PMID: 35088524.
3. Орлова С.В., Никитина Е.А., Карушина Л.И., Пигарева Ю.А., Пронина О.Е. Витамин А: позиция диетолога. Медицинский алфавит. 2020; (21): 49—57. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2020-21-49-57.
4. 10. Боровик Т.Э., Бушуева Т.В., Звонкова Н.Г., Лукоянова О.Л., Семенова Н.Н., Скворцова В.А., Яцык Г.В., Яцык С.П. Роль питания в обеспечении витамином D // ПМ. 2017. №5 (106). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-pitaniya-v-obespechenii-vitaminom-d (дата обращения: 10.06.2024).
5. Ушанская Е.Ю., Джаимбетова А.П., Беисбекова А.К., Быкыбаева С.А. ОПТИМИЗАЦИЯ ПИТАНИЯ ПРИ ФОЛАТДЕФИЦИТНЫХ СОСТОЯНИЯХ // Вестник КазНМУ. 2020. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/optimizatsiya-pitaniya-pri-folatdefitsitnyh-sostoyaniyah (дата обращения: 10.06.2024).
6. Трисветова Е.Л. РОЛЬ ЦИНКА В ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА // Медицинские новости. 2021. №9 (324). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-tsinka-v-zhiznedeyatelnosti-cheloveka (дата обращения: 10.06.2024).
7. Анисимова М. Ю. Акне (acne vulgaris) с позиции доказательной медицины // Вестн. репр.. 2010. №3-4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/akne-acne-vulgaris-s-pozitsii-dokazatelnoy-meditsiny (дата обращения: 10.06.2024).
8. Клинические рекомендации. Акне вульгарные. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. 2020.
9. Инструкция по применению лекарственного препарата Базирон® АС, гель для наружного применения, БПО 2,5%, 5%, Рег. уд. № П N014057/01 
10. Гараева З.Ш., Юсупова Л.А., Юнусова Е.И., Мавлютова Г.И., Ибрагимова Л.Г. РОЛЬ ПИТАНИЯ В ПАТОГЕНЕЗЕ АКНЕ // ЛВ. 2021. №6. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-pitaniya-v-patogeneze-akne (дата обращения: 04.06.2024).
11. Инструкция по применению лекарственного препарата Дифферин®, крем для наружного применения, адапален 0,1 %, Рег. уд. № П N012654/02; гель для наружного применения, адапален 0,1 %, Рег. уд. № П N012654/01